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走进你的世界作文 走进你的世界俄罗斯在线观看文案

2023-03-20 中考作文 类别:记叙文 800字

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饮玉露,唱清风,随风自逍遥,乐在自然中。
你,从书中走来,脚踩蝴蝶,步履蹁跹;于鲲鹏间,思想高渺。淡泊万亩金山银山,只求梦蝶翻飞,带着思想驾扶遥而上,追寻人生最高境界,后无来者,留下惊叹于世,汪洋姿肆的文字也是达到了战国顶端,怎一个“伟大”了得!我知道了,你叫——庄子。
庄子,名周,战国思想家、哲学家。干巴巴的文字资料妄想把你按在字里行间中。你以自己的超然和对生活的热爱,贯彻着人与自然合二为一的思想。有寓言的精彩,让监河侯哑口无言;有鹓鶵的不屑,是独身一人,却是喜马拉雅茫茫雪山上最亮的太阳。只随自然,游走于世界,在“无所待”中生存,在神人、圣人之间与天地合一,人为之事弃于脑后,在认知中思考人生,在世外桃源中酝酿传奇。
高山流水遇知音,人生,得一知己,足矣!庄子只有惠子一个朋友。寂寞果然无敌——时斗嘴,时争执,损友互辨,是二人生活中的日常。二人思想、性格似乎无一相似,人生境界天地之差,交友恐怕亦是偶然。但惠子却是陪伴庄子一生的人,于是我们不禁常常发问,他们的友谊来自哪里?或许就在这争争辩辩中,这二人理解了友谊的真谛,成全了彼此以自我。“运斤成风”的故事中永远写下了庄子与于惠子的千古佳话。
你在人世间游走,齐是非,齐正反,志存千里。你知道鹏鲲有所待,所以,鲲鹏绝胜于学鸠、蟪蛄等渺小无名之辈,你明白,不努力,怎能翱翔于天际,不奋斗,内心达到的境界只是一纸空谈,怕只会头痛欲裂,终一事无成吧。
轻轻走进你的世界,我突然明白了,李太白为何写到“万古高风一子休,南华妙道几时休。”白居易为何留诗“遂性逍遥中一致,鸾凤终较胜蛇虫。”原来,在这历史的长河中,你轻轻点起的不是一代人的思想;原来,潦倒不羁的你才是那个伫立于高尚之巅的智者。
庄文捭阖,仪态万方;周轻生死,旷古无比。愿你在历史中不朽,在中华之浩浩文明中永存。

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(初中作文)你闯入我的世界
你闯入我的世界
一个原本宁静祥和的夜晚,随着一声响亮的啼哭,你,闯入了我的世界,贪婪地夺走了属于我的一切。
我讨厌你的闯入,结束了我六年美好无虑的时光。你是带着光芒降临的,是我们家的希望。多少个夜晚,我因你的哭闹无法入睡,爸妈都围着你转,喂饭,换尿布,无微不至。而你的一颦一笑都如细线般牵动着他们的心,你一哭,妈妈立马抱住你,轻轻拍着背,如当初对我一般,你的光芒太过耀眼,只能留我一人黯然神伤。
我真的非常不喜欢你,即使你学会走路后,第一个扑向的人是我;即使你学会说话后,第一声叫的是??姐姐;即使有什么好吃的,你都舍不得吃,总要先拿给我,确认我不吃之后才小心翼翼地打开,开心地吃起来。
但,因为你的又一次闯入,让我发现,我是多么愚蠢狭隘!
那天,我和妈妈急匆匆地赶到医院,看到了泪流满面的你??我快认不出你了:鲜血从你的下巴汩汩地淌着,红通通的脸上湿漉漉的,不知是汗是泪。医生在一旁,准备着工具,拿出了一根银闪闪的……针!你看到了后号啕大哭,两个护士立刻钳住了你,你头摆不得,手挥不得,只能任凭医生摆布。我看见针刺入你稚嫩的皮肉中,穿进去,又抽了出来,每一秒,每
回到家后,你醒了,你强撑着身体来到了我房间,轻轻地打开了房门,缓慢走近,递给了我一个粉红色的发圈:“姐姐,送给你。”你冲着我笑着,眼睛澄澈,像是星辰,流光熠熠。??原来你竟是因为想捡这个发圈给我,才被撞倒的啊。
不敢想象,在洗手池前洗手的你,看见被人遗落在地的发圈,你满心欢喜地跑过去,刚要蹲下去捡,就被冲跑过来的同学撞到了。你向前一滑,磕到了下巴,鲜血顺着脖颈流了下去,可手里却仍紧握着那个发圈……
想到这,我的眼里,又一次氤氲了。凝视着手中被你的汗液沾湿的灰乎乎的粉红色发圈,倏然想起我曾经不经意间说过我喜欢粉红色,没存想你竟一直记得。这一天,你又闯入了我的世界,给我带来了爱,与温暖。
谢谢你,让我体会到了血浓于水的手足亲情,让我发现了我的世界多了了一个爱我的小天使。是你,让我懂得了爱与善待。
谢谢你闯入我的世界,我亲爱的弟弟!
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篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗
重症肺炎
【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外,尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现,既可发生于社区获得性肺炎(community-acquiredpneumonia,CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospitalacquiredpneumonia,HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensivecareunit,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilatorassociatedpneumonia,VAP)和健康护理(医疗)相关性肺炎(healthcare–associatedpneumonia,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。
【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP临床诊断依据包括:①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或)湿性啰音。④WBC10
99×10\/L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现:①意识障碍;②呼吸频率30次\/min③PaO25d、机械通气4d)和存在高危因素者,即使不完全符合重症肺炎规定标准,亦视为重症。
美国胸科学会(ATS)2001年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准①需要机械通气;②入院48h内肺部病变扩大≥50%;③少尿(每日177μmol\/L(2mg\/dl)。次要标准:①呼吸频率30次\/min;②
PaO2\/FiO22007年ATS和美国感染病学会(IDSA)制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准:①需要创伤性机械通气②需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括:①呼吸频
率30次\/min;②氧合指数(PaO2\/FiO2)20mg\/dL)⑥白细胞减少症(WBC计数<4×109\/L)⑦血小板减少症(血小板计数<100×109\/L)⑧体温降低(中心体温<36℃)⑨低血压需要液体复苏。符合1条主要标准,或至少3项次要标准可诊断。
重症医院获得性肺炎(SHAP)的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会(IDSA)制订了《成人HAP,VAP,HCAP处理指南》。指南中界定了HCAP的病人范围:在90d内因急性感染曾住院≥2d;居住在医疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP和VAP的范畴内。
【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外,可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状,容易引起误诊。也可起病时较轻,病情逐步恶化,最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者,部分是HCAP患者。重症CAP的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:
⑴肺炎链球菌为重症CAP最常见的病原体,占30%~70%。呼吸系统防御功能损伤(酒精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损,导致局部防御功能下降。充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4℃,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿,常缺乏典型的临床症状和体征。典型的肺炎链球菌肺炎的胸部Ⅹ线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%~70%,比无菌血症者高9倍。
⑵金葡菌肺炎为重症CAP的一个重要病原体。在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发生率可高达25%,约50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍,死亡率为64%。胸部Ⅹ线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快,常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为CAP中较少见的病原菌,但一旦明确诊断,则应选用万古霉素治疗。
⑶革兰氏阴性菌CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%~5%,但其临床过程较为危重。易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者,表现为明显的中毒症状。胸部X线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。死亡率高达40%~50%。
⑷非典型病原体在CAP中非典型病原体所致者占3%~40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致CAP中占首位,在成人中占2%~30%,肺炎衣原体占
6%~22%,嗜肺军团菌占2%~15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻,死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其
他可有鼻窦炎、气道反应性疾病及脓胸。肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染,特别是肺炎链球菌。老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重,有时可为致死性的。肺炎衣原体培养、DNA检测、PCR、血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺炎占重症CAP病例的12%~23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者,原患有心肺疾病、糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。军团菌肺炎的潜伏期为2~10天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率为33%,呼吸困难为60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见,33%的病人有腹泻。不少病人还有肺外症状,急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。偶有横纹肌炎、心肌炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症,此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部Ⅹ线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外,20%~40%的病人可发生进行性呼吸衰竭,约15%以上的病例需机械通气。
⑸流感嗜血杆菌肺炎约占CAP病例的8%~20%,老年人和COPD病人常为高危人群。流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史,起病可急可慢,急性发病者有发热、咳嗽、咳痰。COPD病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重,临床上有高热、惊厥、呼吸急促和紫绀,有时发生呼吸衰竭。听诊可闻及散在的或局限的干、湿性罗音,但大片实变体征者少见。胸部X线表现为支气管肺炎,约1\/4呈肺叶或肺段实变影,很少有肺脓肿或脓胸形成。
[6]卡氏孢子虫肺炎(PCP)PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一种重要的肺炎,特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周,PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括:淋巴细胞减少,CD4淋巴细胞减少,低氧血症,胸部X线片显示双侧间质浸润,有高度特征的“毛玻璃”样表现。但30%的胸片可无明显异常。PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。
【辅助检查】
1.病原学:
⑴诊断方法包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷(PSB)经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗(BAL)。
①血培养一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺,防止污染。成人每次10~20ml,婴儿和儿童0.5~5ml。血液置于无菌培养瓶中送检。24小时内采血标本3次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。
在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。
抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌血症高危因素存在时,初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症高危因素存在,病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏
阴性杆菌,这几种细菌培养的阳性率高,重症肺炎时每一位病人都应行血培养,这对指导抗生素的应用有很高的价值。另外,细菌清除能力低的病人(如脾切除的病人)、慢性肝病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症,也应积极行血培养。
②痰液细菌培养嘱病人先行漱口,并指导或辅助病人深咳嗽,留取脓性痰送检。约40%病人无痰,可经气管吸引术或支气管镜吸引获得标本。标本收集在无菌容器中。痰量的要求,普通细菌>1ml,真菌和寄生虫3~5ml,分支杆菌5~10ml。标本要尽快送检,不得超过2小时。延迟将减少葡萄球菌、肺炎链球菌以及革兰氏阴性杆菌的检出率。在培养前必须先挑出脓性部分涂片作革兰氏染色,低倍镜下观察,判断标本是否合格。镜检鳞状上皮>10个\/低倍视野就判断为不合格痰,即标本很可能来自口咽部而非下呼吸道。多核细胞数量对判断痰液标本是否合格意义不大,但是纤毛柱状上皮和肺泡巨噬细胞的出现提示来自下呼吸道的可能性大。
痰液细菌培养的阳性率各异,受各种因素的影响很大。痰液培养阳性时需排除污染和细菌定植。与痰涂片细菌是否一致、定量培养和多次培养有一定价值。在气管插管后立即采取的标本不考虑细菌定植。痰液培养结果阴性也并不意味着无意义:合格的痰标本分离不出金葡菌或革兰氏阴性杆菌就是排除这些病原菌感染的强有力的证据。革兰氏染色阴性和培养阴性应停止针对金葡菌感染的治疗。
③痰涂片染色痰液涂片革兰氏染色可有助于初始的经验性抗生素治疗,其最大优点是可以在短时间内得到结果并根据染色的结果选用针对革兰氏阳性或阴性细菌的抗生素;涂片细菌阳性时常常预示着痰培养阳性;涂片细菌与培养出的细菌一致时,可证实随后的痰培养出的细菌为致病菌。结核感染时抗酸染色阳性。真菌感染时痰涂片可多次查到霉菌或菌丝。痰液涂片在油镜检查时见到典型的肺炎链球菌或流感嗜血杆菌有诊断价值。
④其他在军团菌的流行地区或有近期2周旅行的病人,除了常规的培养外,需要用缓冲碳酵母浸膏作军团菌的培养。尿抗原检查可用肺炎球菌和军团菌的检测。对于成人肺炎球菌肺炎的研究表明敏感性50%-80%,特异性90%,不受抗生素使用的影响。对军团菌的检测,在发病的第一天就可阳性,并持续数周,但血清型1以外的血清型引起的感染常被漏诊。快速流感病毒抗原检测阳性可考虑抗病毒治疗。肺活检组织细菌培养、病理及特殊染色是诊断肺炎的金标准。

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“红了樱桃,绿了芭蕉,雨打窗台湿绫梢”……
还记得只是因为那一眼,便走进了你。
初见你时,静静平放在书架上,洁白地书皮上点缀这几朵飞舞地蒲公英,微风一吹,那淡淡粉色的花朵随着你地名字飘进了我的心理——《徐志摩文集》
带你回家时,便把你随手搁置在了书柜里,而后便投身于情节跌宕起伏的小说和欢乐无限的漫画里。你的平淡细腻,云淡风轻,在我眼里,都及不上这些书带予我的强烈感受。小说亦或让我泪如雨下,漫画亦或让我捧腹大笑,自然弃之于你。
依稀记得那是一个炎热的夏日,燥热的天气使我静不下心来,小说和漫画也勾不起我的兴致,心里甚是烦闷。我不经意的瞥见你,依然那般平淡,阳光透过橱窗的玻璃照射到你身上,是那般柔和。淡红的蒲公英,洁白的书皮,在我看来是那样完美。
轻轻打开你,走在小区的树荫下,树叶间的缝隙透过阳光筛下一片斑驳的景象,映射到第一章诗篇---“再别康桥”
细细呢喃着,想透过这字里行间看出这个大诗人到底有着怎么的情感,慢慢行走着,想体会到那是怎样的意境,风从水上走过,留下了粼粼波纹,哨鸽从天空飞过,留下了声声欢韵,你走进了我的心理,却再也不曾离去。
不知这样过了多久,回过神来,太阳已经快落山了,匆匆跑回家,却又继续坐在床上,细细品读着你那看似波澜不惊的行文下是怎样的情感。直至吃饭时,才依依不舍的合上你,放在床头。
不经意之间,我走进了你,你让我变得深沉,爱上了你这般优美的文字,领悟了你字里行间的情感,看似云淡风轻的你,却在我心理留下了不可磨灭的痕迹。
“轻轻的我走了,正如我轻轻的来,挥一挥衣袖,不带走一片云彩。”风轻轻的翻开你,又现这优美诗文,你轻轻的来了,便长住与我心。
为什么我的眼里饱含泪水,因为我难以再别康桥。为什么我的眼里充满不舍,因为我对你爱的深沉。
初二:张雨桐
点评:“你”的独特,实在大大出乎我们的意料,原来你是一本书,意料之外又给我们带来了一份惊喜和触动。
文中有颇多语言都展现了小作者的文学才华,例如,“轻轻打开你,走在小区的树荫下,树叶间的缝隙透过阳光筛下一片斑驳的景象,映射到第一章诗篇”、“,风从水上走过,留下了粼粼波纹,哨鸽从天空飞过,留下了声声欢韵,你走进了我的心里,却再也不曾离去。”,这些语言的清新优雅也让我们不禁沉入了文章之中,久久不能自拔!
既然爱得深沉,那就一直爱下去吧,坚持会让你看到更大的美丽!
点评老师:沈霁月

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你带着一束阳光,突然闯进我的世界,那么临近却又那么遥远,你是我的太阳,温暖了我的小小世界。
依旧是安详的下午,一个人走在寂静的走廊,一切都是悄声无息地,安静地只听得见风吹的声音。不经意间,路过你的窗台,你正捧着一本《你要去相信,没有到不了的明天》。你安详地读着,窗帘半掩着,一束阳光就落在你的肩头,微风突然掠过,一阵阵发香吹来,你像天使,带着光芒与希望。
或许是志同道合,在一次碰面后,我们便熟悉起来了。我们共同探寻诗歌、书籍、人物。
那天阳光正好,微风不躁,我的心情却无比灰暗。我的姥爷,在凌晨与世长辞了。这个消息犹如一道闪电,让我觉得明朗的阳光一下子阴暗起来了。妈妈和奶奶在无声哭泣,由于相隔较远,只能次日凌晨搭飞机回去。我的眼神是空洞的,你拉着我去到了屋顶,我犹如一句木偶任人拉扯。你忽然一把抱住我,只说一句:“哭吧。”我的眼泪终于如断了线的风筝一般涌了出来,你也在一旁静静的陪伴着我,不言语亦不离开。几分钟后,我止住了哭声,只是在无声流泪,你终于开口了,说了一句:“带着你姥爷对你的希望,努力吧。”一句看似平淡的话语,却让阳光重新住进了我的心房。
从此以后,你每天带着我阅读,散步,偶尔讲一讲笑话,太阳公公也很给面子,这几日一直风和日丽,为我阴暗的心情注射了温暖。你在一旁浅笑盈盈,让我充满希望。
你像是我的哆啦A梦,明白我的一切,从你那拥有万物的“口袋”中拿出我所需要的东西,为我带来温暖。你充满正能量,为我的生活带来生机。我喜欢听你讲故事,带着一点家乡的味道,上至盘古开天辟地,下至未来。
可是,天下无不散的宴席,最终我们还是相隔两岸,你从我小小的世界消失了,走得那么匆忙,来不及告别,只留下一缕发香。
风起了,你不说,只留下一丝清爽;雨来了,你不说,只留下一方甘甜;云掠过,你不说,只留下印记铭刻在心。你是太阳,我的太阳。
感谢你带着温暖闯进我的世界,像一团火焰,很小,很小,却温暖了我的小小心灵。


结语:在平日的学习、工作和生活里,大家都有写作文的经历,对作文很是熟悉吧,作文是人们把记忆中所存储的有关知识、经验和思想用书面形式表达出来的记叙方式。你所见过的《走进你的世界》作文是什么样的呢?以下是小编为大家整理的《走进你的世界》作文,仅供参考,大家一起来看看《走进你的世界》吧