下面是文案网小编分享的临床护士必读复习题作文 临床护士常考的护理知识文案,以供大家学习参考。
临床护士必读复习题作文 临床护士常考的护理知识文案:
1.大咯血窒息的抢救措施是什么?
出现窒息征象时,应立即取头低脚高俯卧位,脸侧向一边,避免血液吸入引起窒息。轻拍背部有利于血块排出,并迅速挖出或吸出口、咽、喉、鼻部血块。无效时行气管插管或气管切开,解除呼吸道阻塞。
2.促进有效排痰的措施有哪些?
1、深呼吸和有效咳嗽;
2、湿化和雾化疗法;
3、胸部叩击与胸壁震荡;
4、体位引流;
5、机械吸痰。
3.养疗有效指标是什么?
病人呼吸困难减轻、呼吸频率减慢、发绀减轻、心率减慢、活动耐力增加。
4.支气管哮喘病人使用氨茶碱类药物应注意些什么?
1.静脉注射浓度不宜过高,速度不宜过快,注射时间应在10min以上,以防止中毒症发生;
2.慎用于妊娠、发热、小儿或老年,心、肝、肾功能障碍或甲状腺功能亢进;
3.与西咪替丁、大环内酯类、喹诺酮类药物等合用时可影响茶碱代谢而排泄减慢,应减少用量;
4.观察用药后疗效和副作用,如恶心、呕吐等为肠道症状,心动过速、心律失常、血压下降等心血管症状,偶有兴奋呼吸中枢作用,甚至引起抽搐直至死亡;
5.用药中最好检测氨茶碱血浓度,安全浓度为6——15ug\/ml。
5.胸腔闭式引流的护理措施有哪些?
1.引流瓶应放在低于病人胸部的地方,其液平面应低于引流管胸腔出口平面60cm,以防瓶内液体反流进入胸腔。妥善放置引流瓶,以防被踢倒或打破。
2.保持引流管通畅,密切观察引流管内的水柱是否随呼吸上下波动及有无气体自液面溢出。必要时可请病人做深呼吸或咳嗽。如有波动,表明引流通畅。若病人呼吸困难加重,出现发绀、大汗、胸闷、气管偏向健侧等现象,应立即通知医生紧急处理。
3.为防止胸腔积液或渗出物堵塞引流管,必要时应根据病情定期捏积引流管。
4.妥善固定引流管于床旁,留出适宜长度的引流管,既要便于病人翻身活动,又要避免过长扭曲受压。
6.如何指导高血压病人的饮食?
坚持低盐低脂、低胆固醇饮食,少吃动物脂肪、内脏、鱼籽、软体动物、甲壳类食物,补充适量蛋白质、多吃新鲜蔬菜、水果,防止便秘。肥胖者控制体重,减少每日总摄入量,养成良好的饮食习惯:细嚼慢咽,避免过饱,少吃零食等。
7.何为肝性脑病?
肝性脑病过去称肝性昏迷,是严重的肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病症,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。
8.如何判断上消化道继续或再次出血?
继续或再次出血的判断:观察中出现下列迹象,提示有活动性出血或再次出血。反复呕血,甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色;黑便次数增多且粪质稀薄,色泽转为暗红色,伴肠鸣音亢进;周围循环衰竭的表现经补液、输血而未改善,或好转后又恶化,血压波动,中心静脉压不稳定;红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白测定不断下降,网织红细胞计数持续增高;在补液足够、尿量正常的情况下,血尿素氮持续或再次增高;门静脉高压的病人原有脾大,在出血后暂时缩小,如不见脾回复肿大亦提示出血为止。
9.急性脑出血的治疗原则?
脑出血急性期治疗的主要原则是:防止再出血、控制脑水肿、维持生命功能和预防并发症。
10.如何观察脑疝的先兆症状?怎样配合抢救?
严密观察病人有无剧烈头痛、喷射性呕吐、躁动不安、血压升高、脉搏减慢、呼吸不规则、一侧瞳孔散大、意识障碍加重等脑疝的先兆表现,一旦出现,应立即报告医生及时抢救。
配合抢救:迅速给予吸氧和建立静脉通道,尊医嘱给予快速脱水、降颅压药物,如使用甘露醇应在15~30min内滴完;立即清除呕吐物和口鼻分泌物,防止舌根后坠,保持呼吸道通畅,以防窒息;备好气管切开包,气管插管和脑室穿刺引流包。
11.糖尿病的诊断标准?
糖尿病的诊断标准:症状+随机血糖大于11.1mmol\/L或空腹血糖大于7.0mmol\/L,或OGTT中2HPG大于11.1mmol\/L。症状不典型着,需另一天再次证实。不主张做第三次OGTT。随即是指一天当中的任意时间而不管上次进餐的时间。
12.肾病综合症的四大特点是什么?
大量蛋白尿、低蛋白血症、全身性水肿、高胆固醇血症。
13.补钾的原则?
1.口服补钾:如氯化钾、枸缘酸钾等;
2.静脉补钾,常用针剂为10%氯化钾,应稀释后经静脉滴注,禁止直接静脉推注,以免血钾突然升高,导致心跳骤停;
3.见尿补钾,一般以尿量超过40ml\/L或50ml\/d方可补钾。
4.补钾量:依血清钾水平,每天补钾60~80mmol(约补充氯化钾3~6克\/天)
5.补液中钾浓度不宜超过40mmol\/L(氯化钾3g\/L)
6.补钾速度不宜超过20~40mmol\/h。
14.休克的护理措施?
1.专人护理:休克病人病情严重,应置于重危病室,并设专人护理。①补充血容量,恢复有效循环血量。迅速建立1~2条静脉输液通道。②合理补液:一般先快速输入晶体液,后输胶体液。③记录出入量。④严密观察病情变化,每15~30分钟测体温、脉搏、呼吸、血压一次。
2.改善组织灌注。①休克体位:仰卧中凹位。②使用抗休克裤。③应用血管活性药物以提升血压,改善微循环。
3.增强心肌功能:对有心功能不全的病人,应遵医嘱给予增强心肌功能的药物。
4.保持呼吸道通畅:①观察呼吸形态、监测动脉血气、了解缺氧程度;②避免误吸、窒息。
5.预防感染
6.调节体温:①密切观察体温变化;②注意保暖;③输血前应注意将库存血复温再输入;④高热时降温。
7.预防意外损伤。
15.气管切开的护理要点有哪些?
1.固定导管的纱带要松紧适当,以容纳一手指为宜;
2.适当支撑与呼吸机管道相连处的管道,以免重力作用与导管,引起气管受压造成气管粘膜坏死。
3.导管套囊适当充气,防止漏气或因压力过高而影响气管粘膜血液供应;
4.切口周围的纱布每日2次定时更换,保持清洁干燥;经常检查切口及其周围皮肤有无感染、湿疹等;局部涂抗生素软膏或用凡士林纱布;若使用金属带套囊导管,其内套管每日取出、消毒两次;
5.套囊充气放气同气管插管;
6.拔出气管导管后,及时清除窦道内分泌物,经常更换纱布,使窦道逐渐愈合。
16.何谓肿瘤缓解疼痛的三级阶梯止痛方案?
一级止痛法:疼痛较轻者,可用阿司匹林等非麻醉性解热消炎镇痛药。
二级止痛法:适用于中度持续性疼痛,当上述药物效果不显着时,改用可待因等弱麻醉剂。
三级止痛法:疼痛进一步加剧、上述药物无效,改用强麻醉药物,如吗啡、哌替啶等,仍无效者可考虑药物以外止痛治疗。用药原则:小剂量口服为主,无效时再直肠给药,最后注射给药。
17.甲状腺危象的临床表现及处理?
临床表现:高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻、严重患者可有心衰,休克及昏迷等。
处理:术后早期加强巡视,观察病情,一旦发生危象,应立即予以处理,包括:①碘剂:口服复方碘化钾溶液3~5ml,紧急时将10%碘化钠5~10ml加入10%葡萄糖500ml中静脉滴注,以降低循环血液中甲状腺水平;②氢化可的松:每日200~400mg,分次静脉滴注,以拮抗应激反应;③肾上腺素能阻滞剂:利血平1~2mg,肌肉注射,或普萘洛尔5mg加入葡萄糖溶液100ml,以降低周围组织对肾上腺素的反应;④镇静剂:常用巴比妥钠100mg,或冬眠剂2号半量肌肉注射,每6~8小时一次;⑤降温:用退热、冬眠药物或物理降温等综合措施,尽量保持病人体温在37°C左右;⑥静脉输入大量葡萄糖溶液;⑦吸氧,减少组织缺氧;⑧心力衰竭者,加用洋地黄制剂。
18.何谓腹膜刺激征?肠梗阻的主要临床症状有哪些?
腹膜刺激征:腹部压痛,反跳痛、腹肌紧张
肠梗阻的临床表现:腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便
19.何谓颅内压增高?有哪三主征
颅内压增高是许多颅脑疾病所共有的综合症。当颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过颅腔可代偿的容量,导致颅内压持续高于,并出现头痛、呕吐、视神经乳头水肿病症时称为颅内压增高。
颅内压增高的三主征:头痛、呕吐、视神经乳头水肿
20.预防颅内压骤然升高的护理措施有哪些?
1.劝慰病人安心休养,避免情绪激动;
2.保持呼吸道通畅;
3.避免剧烈咳嗽和便秘:
4.协助医生及时控制癫痫发作,定时定量给予抗癫痫药物。
21.如何保持牵引?
1.皮牵引时,应注意防止胶布或绷带松散、脱落;颅骨牵引时,应注意定期拧紧牵引弓的螺母,防止脱落;牵引时,应保持牵引锤悬空、滑车灵活。
2.牵引治疗期:病人必须保持正确的位置,躯干伸直,骨盆放正,两者中轴应在同一直线上,牵引方向与近端肢体成直线;
3.牵引重量:不可随意增减。重量过小可影响畸形的矫正和骨折的复位;重量过大可因过度牵引造成骨折不愈合。
4.不随意放松牵引绳;避免盖被压住牵引绳而影响牵引效果。
22.骨盆骨折常见并发症有哪些?
1.腹膜后血肿;
2.盆腔内脏器损伤;
3.膀胱或后尿道损伤;
4.神经损伤。
23.新生儿窒息的处理措施有哪些?
1.早期预测,做好复苏准备;
2.及时复苏:A、清理呼吸道;B、建立呼吸,增加通气;C、维持正常循环;D、药物治疗;E、评价。
3.保暖、监护。
24.胎儿窘迫的护理措施有哪些?
1.孕妇左侧卧位,间断吸氧,严密监测胎音变化。
2.为手术者做好术前准备,如宫口开全,应尽快助产娩出胎儿。
3.做好新生儿抢救的准备。
4.心理护理,向孕产妇急加速提供相关信息,包括医疗措施目的、操作过程、预期结果及孕产妇需做的配合,告之真实情况,有助于减轻焦虑,也可帮助他们面对现实,必要时陪护,给予支持、关怀。
25.何谓妊娠高血压综合症?病理生理变化是什么?治疗原则是什么?
妊娠高血压综合是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群,严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭甚至死亡。
妊高症的病理生理变化主要是全身小动脉痉挛
妊高症的治疗原则是:解痉、降压、镇静、合理扩容及利尿,适时终止妊娠。
26.使用硫酸镁时,护士应检测哪些指标?一旦发生硫酸镁中毒,应如何紧急处理?
指标:1.膝腱反射必须存在;2.呼吸不少于16次\/分;3.尿量每24小时不少于600ml或每小时不少于25ml。
应急处理:一旦发生硫酸镁中毒则静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml,宜在3分钟以上推完,必要时可每小时重复一次,直至呼吸、排尿和神经抑制恢复正常,但24小时内不超过8次。
27.肺炎患儿出现哪些表现时应考虑心衰?
1.心率突然大于180次\/分
2.呼吸加快,大于60次\/分
3.极度烦躁不安,面色苍白,明显发绀
4.心音低钝,奔马律颈静脉怒张。
5.肝脏增大
6.少尿或无尿,颜面、眼睑或下肢浮肿,若出现前五项即可考虑心力衰竭。
28.新生儿颅内出血有哪些临床表现?如何处理?
临床表现:出生后出现呼吸不规则或暂停,有脑性尖叫或惊厥,逐渐出现嗜睡、昏迷、肌张力低下,拥抱反射消失等。严重者双侧瞳孔不等大,对光反射消失,前卤隆起或紧张提示有颅内压增高。中毒出血可引起贫血和黄疸加重。
护理:
1.密切观察病情,降低颅内压:①绝对静卧,抬高头部,减少噪声,尽量减少对患儿的移动和刺激,将护理和治疗集中进行。②注意患儿神志、瞳孔、呼吸、肌张力及卤门张力等改编,及时记录并与医生联系。遵医嘱用止血、降颅内压药物。
2.保持呼吸都通畅,合理给氧。
3.保持体温稳定:体温过高应予物理降温,体温过低时用远红外线、热水袋等保暖。
4.健康教育:向家长解答病情,并给予支持和安慰,减轻其紧张和恐惧心理,对有后遗症者,鼓励指导家长做好患儿智力开发、肢体功能训练。
29.急性感染性喉炎临床特征是什么?
临床特征为:犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣、吸气性呼吸困难。
30.如何观察洋地黄药物中毒的症状及应用洋地黄的有效指征?
中毒症状有:心率减慢、心律失常、恶心呕吐、食欲减退、色视、视力模糊、嗜睡、头痛、昏迷等。
31.心衰并有急性肺水肿的患儿如何给氧?为什么?
有急性肺水肿的患儿给氧可将氧气湿化瓶放入30%酒精,间歇吸入,每次10~20分钟,重复1~2次。因乙醇吸入后可使泡沫表面张力减低而致泡沫破裂,增加气体与肺泡壁的接触,改善气体交换。
32.急性肾衰少尿期的电解质紊乱“三高三低”血症指的是什么?
三高:高钾、高磷、高镁血症;
三低:低钠、低氯、低钙血症。
33.婴幼儿高热应采取哪些急救处理?
1.宽衣解包去除体表散热的障碍,及时更换汗湿的衣服,保持口腔及皮肤清洁。
2.降温:密切监测体温变化,高热时及时采取正确、合理的降温措施,如头部冷湿敷、或用35~50%酒精或温水擦浴,冷盐水灌肠。必要时用冰枕、冰帽、冰袋冰敷。
3.应用小剂量解热镇痛药或冬眠药,配合物理降温。
4.必要时给予吸氧、输液、抗感染等综合治疗措施。
34.何谓急诊、急救?
急诊:是指病情紧急的病人需要及时诊治处置。
急救:是指制定各种急诊抢救的实施预案,对急、危、重的伤病员立即组织人力、物力进行及时、有效的抢救。
35.阿托品化指征有哪些?
阿托品化指证:瞳孔较前散大,颜面潮红,口干及皮肤干燥,心率增加(小于120次\/分),肺内罗音减少或消失。
36.何为高血压危象?如何急救护理?
高血压危象:是发生在高血压病或症状性高血压过程中的一种特殊危象。由于某些诱因,外周小动脉发生强烈持续的收缩,血压急剧升高,舒张压可达140mmHg或更高,收缩压可达250mmHg或更高,伴有重要脏器功能障碍或不可逆的损害,如抢救不及时,病情迅速恶化。
急救护理:绝对卧床,床头太高30°;吸氧;迅速降压,降血压控制在160~180\/100~110mmHg较为安全。硝普钠时快速降低血压的有效药物;监测血压、脉搏、神志、瞳孔、肾功能、心电图变化;如并发脑出血,使用脱水药物甘露醇、速尿等以减轻脑水肿;制止抽搐,躁动抽搐者用安定巴比妥钠等肌注,病情稳定后根据具体情况送作进一步检查或住院。
临床护士必读复习题作文 临床护士常考的护理知识文案:
一:护理业务学习要针对本专业,病区至少每月组织一次,达到提高业务技术水平的目的。
二:护理查房对象主要是重症抢救病例、疑难症和特殊病例。
三:科护士长每次参与护理查房,护理部每季度组织一次.
(4)
健康教育制度
一、健康教育的内容
1.对门诊患者及家属要进行一般卫生知识(个人卫生、公共卫生、饮食卫生)常见病、多发病,季节性传染病的防治知识,简单的急救知识、妇幼卫生、婴儿保健、计划生育等内容的健康教育。
2.针对住院患者做好入院宣教
(1)介绍医院规章制度,如查房时间、探视陪护制度、饮食制度等。
(2)介绍病室环境、作息时间、贵重物品的保管及安全注意事项、呼叫器的使用、主管医生及责任护士。
(3)宣教:禁止吸烟,禁用电器,患者不能擅自外出等。
3.住院期间进行相关疾病知识宣教。
4.进相关检查、治疗、用药、饮食知识介绍指导。
5.做好术前准备及术后注意事项指导。
6.做好出院患者健康指导。
(1)出院带药的用法、注意事项。
(2)病情观察、复查时间。
(3)有关饮食的注意事项,
(4)按时休息,保持良好的心态、做好功能锻炼。
(5)
二、健康教育的形式
1.门诊利用患者候诊时间进行集体讲解、电视宣教。
2.利用黑板报,宣教栏、图画等形式进行宣教,做到标题醒目、内容通俗。
3.个别指导:结合病情,家庭情况,生活条件做具体讲解。
(6)
病房药品管理制度
一.病房内所有基数药品,只能供应住院患者按医嘱使用,其他人员不得私自取用。
二.病房内基数药品应指定专人管理,负责领药、退药和保管工作。
三.每日清点并记录,检查药品,防止积压、变质,如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊时,立即停止使用并报药房处理。
四.抢救药品必须放置在抢救车内,定量、定位放置,标签清楚,每日检查,保证随时急用。
五.特殊及贵重药品应注明床号、姓名,单独存放并加锁。
六.需要冷藏的药品(如冰干血浆、白蛋白、胰岛素等)要放在冰箱内,以免影响药效。
七.患者的药物专药专用,停药后及时退药。
(7)
剧、毒、麻、高危险药品管理制度
一.剧、毒、麻、高危险药品专人保管,有醒目标识,数量固定,班班交接并签名。
二.病房毒、麻药品只能供应住院患者按医嘱使用,其他人员不得私自取用、借用。
三.使用毒、麻药品时,应登记并及时补充。
四.毒麻药品必须用专用处方开写,项目填写齐全,字迹清晰,医生签全名。
五.毒、麻药品要定期检查,如出现变质、过期应及时更换。
六.建立毒、麻药品使用登记本,注明患者姓名、床号、使用药名、剂量、使用日期、时间、并签名。
(8)
护理人员岗前培训制度
一.每年新分配的大、中专毕业生及医院聘用护理人员须参加医院组织的岗前培训,时间为一周。
二.对调入医院的护士,由护理部组织培训。
三.培训结束后进行考核,成绩合格者方可上岗,考核成绩记入个人技术档案。
四.培训内容
1.进行医德医风、职业道德教育,牢固树立专业思想,全心全意为患者服务。
2.介绍医院现状及发展规划、护理发展前景,使之达到人人有理想,有抱负,原为医院无私奉献一生。
3.介绍医院规章制度和各级各类护理人员职责,做到有章可循,有责可依。
4.进行操作规程培训,采用看录像,集中具体培训考核。
5.院内感染知识。
6.计划生育知识的宣传教育.
五.对新上岗的护士长也要进行岗前培训,培训内容按护士长的管理标准进行。
六.岗前教育期间要经行讨论、学习,并考试考核,以保证培训效果。
(9)
护理投诉管理制度
一.凡在护理工作中因服务态度、服务质量及自身原因或技术因数而发生的护理缺陷,引起患者或家属不满,并以书面或口头方式反应到护理部或其他部门的意见,均为护理投诉。
二.护理部设专人接待护理投诉,认真倾听投诉者意见,耐心做好安抚工作并做好记录。
三.护理部设有《护理投诉登记本》,记录投诉事件的原因分析和处理经过、整改措施等。
四.护理部接到投诉后,及时反馈给科护士长、护士长,督促有关科室认真核对事情经过,分析事发原因,总结经验,接受教训,并提出整改措施。
五.根据事情情节严重程度,给予当事人相应的处理。
1.给予当事人批评教育。
2.当事人认真做书面检查,在科内备案。
3.向患者及家属赔礼道歉,取得谅解.
4.根据情节严重程度给予相应的经济处罚。
六.因护士违反操作规程给患者照成损失或痛苦,按《医疗事故处理条例》规定处理。
七.护理部定期总结分析护理投诉并在全体护士长会上公
(10)
布,将有无投诉作为评选优秀科室的重要依据。
(11)
治疗室工作制度
一.治疗室分清洁区和污染区,有标牌。
二.进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩,严格执行无菌技术操作原则。
三.保持室内清洁,每做完一项处置,要随时清理,每天消毒一次,非工作人员不许进入。
四.器械物品放在固定位置,及时清理,更换消毒,严格交接。
五.各种药品分类放置,标签明显字迹清楚。
六.剧毒药品与贵重药品应加锁专人保管,严格交接班。
七.一次性注射器、输液器用后送焚烧炉处理。
八.无菌物品需注明灭菌日期,过期后重新灭菌。
九.室内,每天用专用拖把拖地,摆药台、治疗车处置完后用专用抹布随时擦拭。
十.室内每日紫外线照射一次,每月采样做空气培养,并有记录。
(12)
护理会议制度
一.每年召开两次全体护士大会,进行半年或全年工作总结,部署下半年或下一年度工作计划。
二.每两周召开一次科护士长会议,部署工作重点,讨论护理工作中存在的问题及解决方法、改进措施。
三.每月召开一次护士长会议,由护理部主任(副主任)总结本月护理工作,公布质量检查情况,交流先进经验,指出存在问题,研究改进措施,布置新的工作任务,学习管理知识及护理发展新动态等内容。
四.各护理单位每天上午召开晨会,由护士长主持,进行护理交接班,护士长传达会议精神和安排护理工作计划,进行护理教学提问等。
(13)
护理人员奖惩制度
一、奖励制度
1.助人为乐,在社会上受到好评,为医院赢得荣誉。
2.见义勇为,为保护医院财产、病区安全及患者安全做出贡献。
3.服务态度好,经常受到患者、家属、周围同志及领导好评。
4.及时发现问题,有效地杜绝差错、事故、护理并发症及护理纠纷的发生。
5.认真带教,同学普遍反应好的。
6.带病坚持工作,主动加班加点,积极想办法为患者解决实际困难。
7.全年全勤,全年上夜班多余120天。
8.每年在正式期刊、报纸上发表专业文章,积极参加与科研、著书成绩显著。
9.为医院或科室发展提出合理化建议,并采纳后产生一定效果的。
10.在市级以上单位活动中,团队精神好,为医院赢得荣誉者。
凡符合以上内容之一者,均可酌情分别给予口头、通报表扬或奖金奖励等。
二、惩戒制度(分为劝导、警告、停职、免职、处罚)
(14)
1.有下列情况之一者给予劝导批评
(1)上班浓妆艳抹、佩戴醒目首饰。
(2)违反护士仪表规范。
(3)在病房中扎堆聊天、大声说话;工作时间干私活、看小说、睡觉;长时间打私人电话、聊天;迟到、早退、无故不按时交接班;上班时间使用电脑玩游戏。
(4)穿工作服到院外、食堂、会议室。
(5)对意外事故或重大事件未及时报告。
(6)在医院内喧吵或辱骂,干扰医院正常秩序。
2.有下列情况之一者给予警告处分
(1)未经许可在工作时间内擅离职守。
(2)散播错误的、恶意的信息或谣言。
(3)未按请假规定无故缺勤。
(4)违反公共道德或礼仪标准。
(5)护理人员在进行护理操作过程中违反操作规程。
(6)不服从调配。
(7)不能完成正常工作任务。
(8)临时送假条,致使护士长无法调班。
(9)不虚心接受批评、检查、指导。
(10)对上级接待的工作任务不按时完成。
(15)
3.有下列情况之一者给予停职检查处分
(1)由于工作疏忽、责任心不强,发生护理差错、纠纷、护理并发症(缺陷)及发生上述情况后隐瞒不报。
(2)在护理操作过程中违反操作规程,给病人带来痛苦,给医院照成不良影响者。
4.有下列情况之一者给予免职处分
(1)伪造医疗护理记录且情节严重;或私自将病历记录内容的信息透漏给他人,造成不良后果。
(2)偷窃或有意损毁医院或他人的财物。
(3)工作期间自行注射麻醉药物或非法倒卖毒、麻、限、剧药。
(4)以任何方式殴打或伤害患者及他人。
(5)护理工作中出现严重过失,给医院造成不良影响或重大经济损失。
(6)拒绝主管及上级领导的指导或工作安排。
(7)值班时脱岗造成严重后果者。
(8)索要、接受患者或家属财,物,对医院声誉造成不良影响。
5.说明
(1)停职指暂停1周以上,停职期间停发劳务费。
(2)出现差错事故而发生护理纠纷扣发当事人1个月奖金,
(16)
并扣发护士长一半奖金。
(17)
护理人员请假制度
一.病假需凭本院“诊断证明”。
二.护士长请事假应由本人提出书面申请,1天内由科护士长批准;超过1天由护理部主任批准;科护士长休假或外出须事先向护理部主任请假。
三.护士有病或有事,须本人亲自来医院请假,经护士长同意后,按提休或补休处理,不准电话请假。
四.因疾病等原因不能上夜班者,须于接班之前2小时交假条,以免影响工作和人员安排。
五.上班时间离岗要请假,一般不超过30分钟,超过者按半天事假计算。
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临床护士必读复习题作文 临床护士常考的护理知识文案:
首先,血透室必须严格按《消毒隔离制度》定时室内空气消毒;机器设备的消毒、保养,保证室内安静少干扰,为患者营造舒适的治疗环境。再次,血透患者绝大多数都是尿毒症期的患者,他们的病变是一种不可逆的肾脏损伤,还有一系列的其它系统的并发症带来的巨大痛苦,他们只有依靠连续性血透治疗来缓解症状维持生命。透析过程中监护,护士监测患者的生命体征,注意血流量的变化,静脉压的变化,透析液的温度、流量、浓度、破膜、凝血,还应注意一些危急情况,如:空气栓塞、溶血、心脏骤停、低血压等的病情观察及处理。血透室护士是不能离开病房的,因为很多情况的发生几分钟就可严重到不可挽回。可以这么说,血透室的护士和那转动的机器将伴随她们每一天,让你疏忽不得。血透室护士有这么一句话:只要患者的血一分钟没回到体内,我们的心就一分钟不能放下。尿毒症患者由于病程较长,心理护理是难点也是重点。每周几次的反复动静脉穿刺(16号针头),带来的肉体创伤及永远无法获得健康的精神创伤,使他们身心倍受折磨,并产生忧虑、恐惧心理。因此,必须对患者进行心理疏导,与家属诚恳交谈,认真地倾听他们的感受,鼓励患者:快乐是一天,痛苦也是一天,只要心脏在跳动,就会有希望。
血透室患者有什么事情都问护士和医生,大家了解的便当场解答,不懂的就去翻书查资料,然后再向患者解释,有些患者没有家属陪同,护士便为她们接水、订饭、清理呕吐物、协助床上排便等等。很多危重的病人,通过规范的治疗,充分的透析,病情得到很好的控制,也就不用家属陪同。在透析治疗期间通过愉快的交谈,病人还能掌握很多自我保健知识。
血透室护士工作貌似很有规律,实际要经常加班加点,一年365天不能关手机。遇到危重病人、药物中毒等特殊任务时,无论是休息还是睡梦中,只要是患者的呼唤,毫无选择赶往医院,第二天还要为早已躺在血透床上的患者忙碌。做久了血透护士,与许多家属和患者的关系不再是简单的护理与被护理,无形中上升为一种亲情、同情、信任和依赖。患者们经过4个小时的透析,下机时,他们全身轻松舒服,你会觉得极有成就感,心灵也得到莫大的安慰,当他们因为种种原因效果不明显,或永远离去的时候,我们都同样悲伤与不舍。
优质护理满足了病人的基本要求,丰富了“以人为本”“以病人为中心”的人性化护理服务内涵,起到了良好的消烦解忧,促进放松的作用。血透室将优质护理服务实施到血透护理中,使患者感受到不是亲人胜似亲人的关爱,让患者受尽病痛折磨的身心,回到温暖的港湾。
临床护士必读复习题作文 临床护士常考的护理知识文案:
输液反应及其护理措施
静脉输液:
是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体电解质药物由静脉输入体内的方法。
输液反应(常见的输液反应):
1、发热反应;2、急性肺水肿;3、静脉炎;4、空气栓塞。
发热反应症状表现为:
发冷、寒颤、发热,伴恶心、呕吐、脉速等全身症状。
一、发热反应预防和护理:
1、输液前认真检查药液的质量,输液器包装及灭菌日期,严格执行无菌操作;
2、输液反应轻者可减慢点滴速度或停止输液,更换空糖和输液管,立即通知医生,并注意体温的变化;
3、输液反应严重者,应立即停止输液,并保留剩余溶液和输液器进行检测,查找反应原因;
4、对症处理:对高热病人给予物理降温,遵医嘱给予抗过敏或激素治疗。
二、输液时发生急性肺水的原因:
1、由于输液速度快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负荷过重引起;
2、病人原有心肺功能不良。
急性肺水肿的症状包括:病人突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、粉红色泡沫样痰,严重时痰液可从口、鼻涌出,听诊肺部布满湿啰音,心率快且节律不齐。
三、输液时急性肺水肿的护理措施:
1、输液速度和输液量,尤其对老年、儿童、心肺功能不良的病人要特别慎重;
2、立即停止输液并通知医生,进行紧急处理。如病情允许可使病人端坐,双腿下垂,以减少下肢静脉回流,减轻心脏负担;
3、给予高流量氧气吸入,使肺胞内的压力增高,减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。同时湿化瓶内加入百分之20—百分之30的乙醇进行湿化氧气;
4、遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物,以舒张周围血管,加速体液的排出,减轻心脏负荷;
5、必要时四肢轮扎。用橡胶止血带或血压计袖带适当加压以阻断静脉回流,但动脉血仍可通过。每5—10分钟轮流放松一个肢体上的止血管,有效地减少静脉回心血量。症状逐渐好转后解除止血带。此外,静脉放血200——300ml也是有效减少回心血的一种最直接方法。但应慎用,如有贫血者则禁用。
四、静脉炎发生的原因:
1、由于长期输注高浓度,刺激性教强的药液,或静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长,引起局部静脉壁发生化学炎性反应;
2、输液过程中未严格执行无菌操作,导致局部静脉感染,静脉炎的症状,沿静脉走向出现索状红线,局部组织发红,肿胀、蜇热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。
五、静脉炎护理措施:
1、严格执行无菌操作,对血管壁有刺激性的药物充分稀释后再应用,点滴速度宜慢,防止药物漏出血管外,同时要有计划更换输液部位,以保护静脉;
2、停止在此静脉输液,并将患肢抬高、制动,局部用50%硫酸镁溶液热湿敷,每日二次,每次20分钟;
3、超短波理疗,每日1次,每次15-20分钟;
4、中药治疗:将如意金黄散加醋或调成糊状,局部外敷,每日2次,具有清热、止痛、消肿的作用;
5、合并感染,遵医嘱给予抗生素治疗。
六、输液时发生空气栓塞的原因:
1、输液导管内空气未排尽,导管连接不紧,有漏气;
2、加压输液、输血时无人守护,液体输完未及时更药液或拔针,均有发生空气栓塞的危险。
空气栓塞的症状:病人感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛。随之出现呼吸困难和严重紫钳、有频死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”,心电图出现心肌缺血和急性肺心病的改变。
七、空气栓塞的护理措施:
1、输液前认真检查输液口的质量,排尽输液导管内的空气;
2、输液过程中加强巡视,输液中及时更换输液瓶或添加药物,输液完毕及时拔针,加压输液时应有专人在旁守护;
3、如出现上述症状立即让病人取左侧卧位并头低足高位;
4、给予高流量氧气吸入,提高病人的血氧浓度,纠正缺氧状态;
5、有条件时通过中心静脉导管抽出空气;
6、严密观察病人病情变化,如有异常及时对症处理。
产生过敏反应的药物前应注意哪些问题
一、在使用可产生过敏反应的药物前的注意事项
在使用可产生过敏反应的药物前,要详细询问用药史、过敏史、还须做药物过敏试验,以防发生意外。因为过敏体质的患者,在使用某些药物时,常可引起不同程度的过敏反应。甚至发生过敏休克,危及生命。
二、青霉素过敏性临床表现:
1、过敏性休克;2、血清病型反应;3、器官或组织的过敏反应三类。
青霉素过敏性休克的发生在用药后数秒钟或数分钟内,或半小时后,也有极少数患者发生于连续用药的过程中;一般在做青霉素过敏试验过程中,或注射药液后呈闪电式发生。
三、青霉素过敏性休克的主要表现
三大系统的变化:
1、呼吸道阻塞症状:由喉头水肿和肺水肿引起,表现为胸闷、气促、窒息感;
2、循环衰竭症状:由于周围血管扩张,导致循环血量不足,表现为:面色苍白,冷汗,紫钳、脉细弱,血压下降,烦躁不安;
3、中枢神经系统症状:因脑组织缺氧所致,表现为头晕眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐,大小便失禁。
四、青霉素过敏的血清病型反应
一般在注射后7-12天发生,临床表现与血清病相似,有发热,关节疼痛,皮肤发痒,荨麻疹,全身淋巴结肿大,腹痛等症状。
五、器官或组织的过敏反应主要表现:
(1)皮肤过敏反应:主要有瘙痒、荨麻疹,严重者发生剥脱性皮炎;
(2)呼吸道过敏反应:可引起哮喘或促发原有的哮喘发作;
(3)消化系统过敏反应:可引起过敏性紫癜,腹痛和便血;
青霉素过敏性休克的处理:
(1)立即停药,使患者就地平卧;
(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ML,病儿酌减;如症状不缓解,可每隔30分钟皮下注射该药0.5ML,此药是抢救过敏性人休克的首选药物,具有收缩血管,增加外周阻力,兴奋心肌,增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用;
(3)氧气吸入:当呼吸受抑制时,应立即进行人工呼吸,并肌肉注射尼可刹米或山梗菜碱等呼吸兴奋剂,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管配合或施行气管切开;
(4)抗过敏:要据医嘱立即给予地塞米松5-10mg静脉注射,或氢化可的松200mg加5%或10%GS500ml静脉滴注,并根据病情给予升压药物,如多巴胺,间羟胺等;
(5)纠正酸中毒和遵医嘱给予抗组胺类药物;
(6)如发生心跳骤停,立即行心肺复苏;
(7)密切观察患者生命体征,尿量及其他病情变化,注意保暖,并做好病情动态记录,患者未脱离危险期不宜搬动。
青霉素过敏性休克的预防:
1、用药前详细询问用药史,过敏史和家族史,对青霉素过敏史禁止做过敏试验,对已接受青霉素治疗的患者,停药24小时后再用此药时,或使用中更换药物批号时,须重新做过敏试验;
2、正确实施过敏试验,准确判断试验结果;
3、做过敏试验和用药过程中,严密观察患者反应,备好急救药品如盐酸肾上腺素等,首次注射青霉素者须观察30分钟;
4、青霉素水溶液极不稳定,放置后除引起效价降低外,还可分解产生各种致敏物质,因此使用青霉素应现用现配;
结语:在平平淡淡的日常中,大家都有写作文的经历,对作文很是熟悉吧,作文一定要做到主题集中,围绕同一主题作深入阐述,切忌东拉西扯,主题涣散甚至无主题。为了让您在写《临床护士必读复习题》时更加简单方便,下面是小编整理的《临床护士必读复习题》,仅供参考,大家一起来看看《临床护士必读复习题》吧